-
Notifications
You must be signed in to change notification settings - Fork 2
/
Copy pathroutin
55 lines (49 loc) · 4.88 KB
/
routin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
۱-تزریق خون
عوارض :شایع شوک آنافیلاکتیک . عفونت ، تب ، خارش و قرمزی پوست براش پوستی درد کمر الزایمر کاهش فشار خون تنگی نفس ، درد قفسه سینه ، خون ادراری ، عرق سرد. أسیب حاد ریوی ناشی از تزریق خون (TRALI. افزایش حجم ناشی از تزریق خون ((TACO
مزایای توصیه شده :اصلاح خون از دست رفته بهبود خون رسانی و اکسیژن رسانی به اندام های حیاتی بر طرف نمودن اختلالات انعقادی درمان شوک هیپوولمیک آمادگی بیمار جهت اعمال جراحی جلوگیری از خونریزی بیشتر
مراقبت پرستاری :
شناسایی فعال و چک مستقل دوگانه
کنترل مرتب و مداوم علایم حیاتی بیمار
بررسی بیمار را از نظر برافروختگی، تنگی نفس، خارش، کهیر یا راش پوستی و یا هر علامت غیر طبیعی
۲-اسپیراسیون زیر جلدی مایعات بدن همچون / Abdominal Tap Pleural tap
مزایای توصیه شده :خروج مایعات زیر جلدی مایعات بدن همچون Abdominal Tap Pleural tap
عوارض خونریزی، عفونت . آسیب به اعضاء شکمی
روش جایگزین کارگذاری پیگتیل
مزایای روش جایگزین : خروج مایع اضافی و ترشحات ناحیه شکم کاهش فشار وارد بر ریه ، بهبود تنفس گرفتن نمونه مایع و کشت عدم نیاز به مراجعات پی در پی جهت تخلیه آب شکم
عوارض روش جایگزین خونریزی، عفونت . آسیب به اعضاء شکمی
مراقبت پرستاری
کنترل مداوم علایم حیاتی
بررسی از نظر هماتوم خونریزی تب، درد شدید شکمی ،
پانسمان فشاری محل ورودنیدل
۳-CVC Line کارگذاری
مزایای چک CVP - تزریق دارو تزریق فرآورده خونی . گرفتن نمونه خون و سرم
عوارض خونریزی و هماتوم عفونت ، آمبولی ، ترومبوز تبه نموتوراکس هموتوراکس
روش جایگزین کارگذاری دبل لومن گرفتن لاین محیطی کارگذاری کت داون
مزایای روش جایگزین گرفتن نمونه خون تزریق دارو و فرآورده های خونی و سرم
عوارض روش جایگزین فلبیت ترومبوز آمبولی نموتوراکس در کارگذاری تریپل لومن عفونت ، خونریزی ، تب هموتوراکس
مراقبت پرستاری
کنترل مداوم علایم حیاتی
بررسی از نظر خونریزی و هماتوم و نشتی مایع
پانسمان محل ورود کتتر
۴-کارگذاری Chest Tube
مزایای خروج متناوب ترشحات و مایعات اطراف ریه درمان نموتوراکس ، برداشتن فشار اطراف قلب بهبود تنفس، گرفتن نمونه از مایع اطراف ریه
عوارض عفونت نموتوراکس خونریزی، آسیب به بافت ریه هموتوراکس
روش جایگزین کارگذاری نموکت توراکوسنتز
مزایای روش جایگزین خروج ترشحات و مایعات اطراف ریه برداشتن فشار اطراف قلب بهبود تنفس، گرفتن نمونه از مایع اطراف ریه
عوارض روش جایگزین عفونت نموتوراکس خونریزی، آسیب به بافت ریه هموتوراکس
مراقبت پرستاری
کنترل مرتب و مداوم علایم حیاتی
بررسی بیمار از نظر خون ریزی وهماتوم و هموتراکس و امفیزم و تنگی نفس و غیره
بررسی ترشحات از نظر حجم و رنگ و غیره
بررسی فلکچوشن چست تیوپ
تشویق بیمار ب تنفس عمیق و سرفه
۵-pigtail کارگذاری
مزایا خروج مایع اضافی و ترشحات ناحیه شکم، کاهش فشار وارد بر ریه ، بهبود تنفس گرفتن نمونه مایع و کشت، عدم نیاز به مراجعات پی در پی جهت تخلیه آب شکم
عوارض خونریزی ، عفونت آسیب به اعضاء شکمی
روش جایگزین آسپیراسیون مایع از حفره شکم
مزایای روش جایگزین خروج مایعات ناحیه شکم گرفتن نمونه مایع و کشت بهبود تنفس
عوارض روش جایگزین خونریزی عفونت ، آسیب به اعضاء شکمی
مراقبت پرستاری
کنترل مداوم علایم حیاتی
بررسی محل ورود پیگتل از نظر خون ریزی و هماتوم
بررسی ترشحات از نظر حجم و رنگ و غیره