Update

fx

@@ -0,0 +1,61 @@
+دامنه کاربرد واحد آموزش سلامت بخش جراحی، بخش  جراحی ۵
+
+هدف کلی آشنایی بیمار و همراه بیمار با کلیات انواع شکستگی ها
+آشنا میشود و مراقبت از خود بکار میگیرد .
+
+اهداف جزئی
+انواع شکستگی استخوانی را توضیح دهید 
+علت یا علت های بیماری را شرح می دهد. 
+تظاهرات بالینی را میداند 
+. روشهای تشخیصی را عنوان می کند
+درمان بیماری را توضیح میدهد. 
+و خود مراقبتی در بیماری را شرح می دهد. 
+
+روش تدریس سخنرانی برنامه ریزی شده ) ، پرسش و پاسخ و بحث گروهی 
+زمان تدریس زمان تدریس آموزش فردی چهره به چهره ۱۵-۱۰ دقیقه آموزش گروهی : ۳۰-۲۰ دقیقه
+
+ هدف ۱: 
+تعریف:شکستکی ها ب صورت گسیختگی کامل یا ناکامل در تمامیت استخوان را تعریف میکنن ، اگر نیروی وارده ب استخوان بیشتر از میزان تحملش باشد دچار شکستگی می‌شود 
+انواع شکستگی کامل :کسیختگی در تمام سطح استخوان و معمولا باجا ب جای قطعات همراه
+شکستکی ناکامل :قسمتی از سطح مقطع استخوان دچار پارگی می‌شود 
+خردشدگی یا شکستگی چند قطعه ای
+شکستکی ساده یا بسته : پوست بیمار سالم است و کسیختگی پوستی ندارد 
+شکستگی باز یا مرکب 
+
+
+هدف ۲ شکستگی ممکن است در اثر ضربه مستقیم ، نیروی له کننده ، یا حرکات چرخشی ناگهانی و حتی انقباض شدید عضلات ایجاد شود
+
+هدف۳ تظاهرات بالینی:درد شدید و از بین رفتن عملکرد عضو ٫ تغییر شکل و کوتاه شدن اندام ٫ تورم و تغییر رنگ 
+
+هدف۴ بررسی و یافته های تشخیصی : بر اساس تاریخچه پزشکی فرد و ارزیابی کامل بالینی و انواع آزمایشهای تخصصی و نتایج تصویر برداری انجام میشود.ویزیت پزشک معالج در مورد درد و محدودیت حرکت 
+
+هدف ۶: درمان طبی :اصول درمان عبارت است از جا انداختن بی حرکت کردن و بازگرداندن عملکرد وقدرت اندام ، فیکساتور و پین خارجی و داخلی و کشش پوستی  و عمل جراحی. استراحت و اتل و بی حرکتی عضو. 
+
+شرح اقدامات 
+آموزش به بیمار و خانواده :
+از غذاهای حاوی سبزیجات و میوه‌های تازه، گوشت کم چربی، لبنیات، سرشار از ویتامین ث (آب لیمو) و پروتئین و غذای سبک و رقیق استفاده کنید. استفاده از اتل و بی حرکتی عضو. 
+
+
+ آموزش بدو بستری : 
+۱ در صورت نیاز ب عمل توسط پزشک به بیمار نحوه و علت عمل آموزش داده می‌شود 
+۲- توسط پزشک به بیمار در ابتدا آموزش داده میشود که جراحی حدود چند ساعت طول میکشد 
+۳توسط پرستار آموزش داده میشود که مراقبتهای لازم از اتصالات چگونه باید انجام بپذیرد و روند تشکیل و تکمیل پرونده جهت بستری و جراحی  به چه صورت است 
+۴- توسط پزشک و پرستار به بیمار آموزش داده میشود حداقل ۸ ساعت قیبل از عمل هیچ گونه خوراکی حتی آب نخورید. 
+۵-بالاتر قرار دادن عضو آسیب دیده و اتل و بی حرکتی عضو آسیب دیده 
+
+
+آموزش حین بستری 
+: ۱ توسط پزشک و پرستار به بیمار آموزش داده میشود که جراحی با درد زیادی همراه است که داروهای مسکن ، ضد التهابی و یا بی حس کننده های موضعی داده میشود و پس از تسکین درد قطع میشود. -
+۲- توسط پزشک و پرستار به بیمار آموزش داده میشود که سرخود هیچ گونه دارویی را بدون اجازه پزشک و حتی پرستار و داروهای قبلی خود را استفاده نکند. ۳توسط پزشک و پرستار به بیمار آموزش داده میشود یک روز بعد از عمل باید از تخت خارج شوید و در صورت شکستگی اندام های تحتانی در ارتباط با محدودیت وزن و راه رفتن عصا واکر طبق دستور پزشک  آموزش داده می‌شود 
+۴ توسط پزشک و پرستار به بیمار آموزش داده میشود که روزانه به طور مرتب حداقل یک تا دو بار در هر شیفت از تخت خارج شده و راه برود ، جهت جلوگیری از لخته شدن خون در اندامها و همچنین جلوگیری از زخم فشاری .
+
+ آموزش زمان ترخیص : 
+
+	⁃	 بیمار و خانواده بیمار توسط پرستار آموزش میگیرد که رژیم غذایی بیمار  از خوراکی‌های دارای ویتامین (A-B-E) مانند جوانه گندم، شکر سرخ، سیب، هویج، اسفناج پخته و … استفاده کنید.
+	⁃	 بیمار و خانواده توسط پرستار آموزش میگیرد که داروهای خود را به موقع و سر ساعت مصرف کند و از عوارض جانبی آن که توسط پرستار توضیح داده می شود آگاهی داشته باشند. 
+	⁃	پرستار به بیمار و خانواده آموزش می‌دهد چگونه تورم و وضعیت عصبی عروقی را بررسی نمایند مانند چک کردن حس و حرکت و جریان خون اندام
+	⁃	پرستار به بیمار و خانواده آموزش می‌دهد استفاده از کیسه یخ ب طور متناوب ۲۴ الی ۴۸ ساعت بعد از عمل ‌بالا نگه داشتن اندام
+	⁃	پرستار به بیمار و خانواده آموزش می‌دهد در صورت شکستگی پا ها محدودیت تحمل وزن روی پا عمل شده که توسط پزشک تعیین شده 
+	⁃	پرستار به بیمار و خانواده نحوی مراقبت و تعویض پانسمان و مراقبت از گچ را آموزش می‌دهد
+	⁃	بیمار و خانواده بیمار توسط پرستار آموزش میگیرد که مراقبت از زخم و بخیه انجام شود روزانه با شامپو بچه شسته و با گاز استریل یا سشوار خشک در صورت بروز التهاب و قرمزی و ترشحات چرکی در ناحیه عمل یا ورم در هر قسمت از پا به بیمارستان پیوند اعضاء ابوعلی سینا مراجعه کنند.
+	⁃	–  بیمار آموزش داده  از انجام ورزش های شدید بدنی اجتناب کنید